برجاء الإنتظار ...

Search Results



نشرة الممارس الصحي نشرة معلومات المريض بالعربية نشرة معلومات المريض بالانجليزية صور الدواء بيانات الدواء
  SFDA PIL (Patient Information Leaflet (PIL) are under review by Saudi Food and Drug Authority)

Choriomon is indicated when the function of the gonads has to be activated; its therapeutic therapeutic
success depends on the functional capacity of the gonads. Cases of gonadotropins hypersecretion,
which is a sign of irreversible primary gonadal insufficiency, do not respond to Choriomon.
In women
Induction of ovulation after a treatment with HMG (human Menopausal Gonadotropin, Menotropin)
intended for the maturation of the follicle; or after a treatment with FSH
(Follicle Stimulating Hormone, Urofollitropin) in the following cases of functional sterility;
• Primary amenorrhoea
• Chronic secondary amenorrhoea
• Chronic anovulation.
Moreover, Choriomon is indicated in the treatment of sterility due to shortening of the luteal phase of the
cycle, since it induces a delay in the onset of the bleeding, it prolongs the mature phase of the corpus
luteum, and thus the most favourable conditions for nidation.
In patients suffering from chronic amenorrhoea or chronic anovulation a treatment with hMG (FSH)/HCG
is indicated only when a previous progesterone test has given a negative result or when reiterated
treatments with ovulation stimulators such as Clomiphene, Cyclofenyl remained unsuccessful.
In children and men
Cryptorchidism; hypogonadotropic hypogonadism, and delayed puberty. A treatment of cryptorchidism
with Choriomon is likely to prove successful only in the absence of primary congenital testicular lesions
and if the inguinal canal is open. In case of hypogonadotropic hypogonadism Choriomon is especially
indicated for hypogonadotropic eunuchoidism due to functional deficiency ofthe diencephalohypophysial
system, in which the testicular tissues remains at the prepuberal stage of development.
CHORIOMON 5’000 IU
Powder and solvent for solution for injection 1.3.1
Ed.2019-001 2
Combination with menopausal gonadotropin (hMG) also stimulates the tubal function of the testicles with
the possibility to improve fertility.


Do not use CHORIOMON if you:
 are allergic to the active substance or any of the other ingredients of this medicine (listed in section
6)
 have known or suspected pituitary disorder (tumour)
 have untreated diseases involving thyroid, pituitary or adrenal glands
 have ovarian, womb or breast cancer or any tumour that grows as a result of hormonal stimulation
(i.e. hormone-dependent cancer)
 have a condition that makes a normal pregnancy impossible, e.g. ovarian failure, absence of a
uterus, premature menopause, fallopian tube obstruction, fibroids in the womb or other
abnormalities of the reproductive organs
 have recently had unexplained vaginal bleeding.
Tell your doctor or pharmacist if you have any of the above because this medicine might not be the right
medicine for you.
Warnings and precautions
Before the treatment, your doctor should have checked that your reproductive organs are normal.
In women
• pregnancy;
• sterility without attainment of a normal follicle maturation (e.g.: of tubal or cervical origin);
• ovarian cysts not related with polycystic ovarian syndrome;
• uterine bleeding of unknown etiology;
• hyperprolactinemia;
• ovarian, endometrium or breast carcinoma.
In men
• infertility unrelated to hypogonadotropic hypo gonadism;
• androgenic tumors, such as prostate or breast carcinoma.
In both sexes
Known hypersensitivity to HCG or to other gonadotropins (hMG, FSH), hyperprolactinemia, pituitary
gland tumor, thyroid or adrenal endo-crinopathy which are not being treated.
A treatment with gonadotropic hormones should only be performed by a specialist physician, with
experience in the diagnosis and the treatment of fertility problems.
The treatment should be started only when other infertility causes have been discarded (mechanical,
immunological or androgenic).
In women
Choriomon must only be administered after the age of sexual maturity, since before puberty it could
induce undesirable stimulation of the ovaries.
On the other hand, after the menopause the ovaries are no longer sensitive to gonadotropins. Before
starting the treatment with HMG (FSH)/HCG the patient must undergo a gynaecological and
endocrinological examination.
The partner's fertility must be assessed and both the patient and her partner must be informed that the
treatment involves the risk of ovarian hyperstimulation, as well as the risk of a multiple pregnancy or
spontaneous abortion.
The treatment must take place in a hospital suitably equipped. Ovarian hyperstimulation occurs in 5-6%
of the patients treated with gonadotropic hormones, mostly 7 to 1 0 days after the administration of HCG.

The risk of hyperstimulation is particularly high in patients with polycystic ovaries (chronic
hyperandrogenic anovulation).
The therapeutic gap between a sufficient dosage and hyperstimulation is very limited. In order to reduce
the risk of hyperstimulation, the patient must undergo a clinical and endocrinological examination at least
every two days during the course of treatment and during 2 weeks after the end of treatment.
The treatment with HMG (or FSH) must be immediately discontinued in the following cases:
If the hormone concentration shows an excessive oestrogen reaction (plasmatic oestradiol+ 100% in 2-3
days and/or a rate> 4 pMol/ml ~ > 11 00 pg/ml), if clinical or ultrasonographic symptoms of an ovarian
hyperstimulation should occur (diameter of one or several follicles> 22 mm).
An injection of hCG is strictly contraindicated in such courses of treatment. Ovarian hyperstimulation is
featured by a substantial increase of the vascular permeation that provokes a rapid accumulation of
fluids in the peritoneal cavity, in the thorax and in the pericardium.
In most cases, it appears 5 to 1 0 days after the administration of HCG. There are three degrees of
severity: mild moderate and severe. In case of mild hyperstimulation (Grade I) accompanied by slight
ovaries swelling (size 5 to 7 em), as well as by excessive secretion of steroids and abdominal pain, a
therapy is not necessary, but the patient should be informed and kept under strict control.
In case of moderate hyperstimulation (Grade II) accompanied by ovarian cysts (size of the ovaries 8 to 10
em), as well as abdominal discomfort, nausea and vomiting, a clinical observation and a symptomatic
treatment are recommended. In case of high blood concentration, an intravenous plasma substitution is
also indicated. A severe hyperstimulation (Grade Ill, frequency< 2%), characterized by oversized ovarian
cysts (size of the ovaries > 12 em), as well as by ascites, hydrothorax, substantial abdominal relaxation,
abdominal pain, dyspnea, salt retention, blood concentration, increase of blood viscosity and platelets
aggregation, may endanger the patient's life and require a treatment in a hospital in order to steady the
vital functions and normalize the plasma volume, the renal perfusion and the e lectrolytes balance.
Cysts of the ovaries may form in patients suffering from amenorrhoea due to SteinLeventhal syndrome.
This may provoke abdominal pain of various intensity and require the interruption of the treatment.
Multiple pregnancies occur in roughly 20% of patients treated with gonadotropins. In most cases, the
multiple conception results in twins. The risk of multiple pregnancies during a medically assisted
procreation process is related to the number of oocytes or embryos replaced. The rate of spontaneous
abortion is higher than in normal pregnancies, but it is comparable to that observed in women with
fertility problems.
The risk of extra-uterine pregnancies is higher, especially in subjects with previous tubal pathologies.
In men
In patients suffering from Klinefelter syndrome, which is accompanied by an increased urinary excretion
of gonadotropins, the treatment with Choriomon is unsuccessful. During a treatment of hypogonadism
and hypogonadotropic eunuchoidism, especially in young subjects, a clinical and endocrinological
examination must be carried out, to avoid an excessive development of the gonads. The treatment must be
discontinued if symptoms of a premature puberty should appear. In order to avoid a possible
desensitization of Leydig's cells following a treatment with HCG, the testosterone level must be
controlled during the whole course of treatment and the posology must be adapted to that level.
Other medicines and CHORIOMON
No interactions with other drugs have been reported so far.

Pregnancy and breastfeeding
Pregnancy category C: no controlled studies in animals and in pregnant women are available. The
administration of HCG at the early stage of pregnancy due to luteal insufficiency as well as afterfollicle
ponction and embryo transfer, support the development of the endometrium in the periimplantation phase.
There are no indications for HCG beyond this usage. It is not known whether HCG penetrates into the
milk and which could be the effects on breast-fed babies. This drug has no indications concerning breastfeeding
women.
Driving and using machines
CHORIOMON does not alter your ability to drive vehicles or use machines.
CHORIOMON 5’000 IU
Powder and solvent for solution for injection 1.3.1
Ed.2019-001 4
CHORIOMON contains lactose
If you are allergic or suspected to be allergic to cow’s milk, you must not receive this medicine as it may
contain trace amounts of cow’s milk proteins


Choriomon must always be injected intramuscularly or subcutaneously. The aqueous
solution of gonadotropins has a limited shelf-life.
Consequently, the solution of Choriomon in the solvent should be prepared directly before the injection.
Unused solutions must be discarded.
How CHORIOMON should be given:
In women
Primary amenorrhoea, chronic secondary amenorrhoea, and chronic anovulation:
If the genital organs are markedly underdeveloped, it is necessary to start with a preliminary
treatment, lasting several months, with an oestrogen-progestogen combination in order to stimulate the
growth and vascularization of the uterus, the Fallopian tubes and the vagina. The administration of
gonadotropins is carried out in two phases;
1st phase:
Daily intramuscular or subcutaneous injection of menopausal gonadotropin (HMG) at a dose of 75 I.U.
during 7-12 days, until the increase of oestrogens, the ultrasonography and the changes in the cervical
factor indicate the presence of a ripe follicle (plasmatic oestradiol1.1 -2.9 pMol/ml ~ 300-800 pg/ml;
diameter of the main follicle 18-22 mm; cervical score according to lnsler > 8 point out of 12).
2nd phase:
In order to induce ovulation, a single dose of 5,000 to 10,000 I.U. of Choriomon i.m. or s.c. must be
administered, 24 to 48 hours after the last hMG (or FSH) administration.
Ovulation generally occurs after 32 to 48 hours.
The patient will be recommended to have sexual intercourse& every day from the day
before the administration of Choriomon and until the ovulation takes place.
If pregnancy does not occur, the treatment may be repeated, following the same method. For more details,
it is recommended to refer to the "Information for physicians" of an HMG or FSH preparation.
Sterility due to the shortening of the luteal phase of the cycle: 5000 I.U. of Choriomon i.m. or s.c. on the
21st, 23rd and 25th day of the cycle.
In children and men
Cryptorchidism:
The treatment should be given before the age of two years, as after this age the physiologically abnormal
position of the testicle can lead to irreversible lesions, which become more serious with time. On the other
hand, it is unadvisable to start a hormonal therapy in newborn babies before the age of three months,
because the spontaneous descent of the testicles is still possible.
The recommended duration of the treatment is of 5 weeks (10 injections) as follows;
-6 to 12 months: 250 or 300 I.U. i.m. or s.c. twice weekly.
- 1 to 6 years: 500* I.U. i.m. or s.c. twice weekly
-Over 6 years: 1000 I.U. i.m. or s.c. twice weekly
* 1/2 vial of 1000 I.U.
If the treatment proves unsuccessful or only partly successful it may be repeated after 2-3 months (also
after 6 months). If complete success is not obtained after the second course of treatment, surgical
correction will be necessary

Delayed puberty: if puberty has not started by the age of 15 years, the process of maturation of the
gonads may be stimulated by a course of treatment with Choriomon, which induces the onset of puberty
and the development of the physical characteristics of maturity.
Dosage: 1000 I.U. i.m. or s.c. twice weekly for 8-12 weeks. The treatment may be repeated, if necessary,
after 3 months.
Hypogonadotropic hypogonadism:
Usually, the treatment starts with a dosage of 500 to 1000 I.U. of Choriomon i.m. or s.c. every 2 days for
4-6 weeks, in order to bring Leydig's cells to full ripeness. Subsequently, 500 I.U. of Choriomon i.m. or
s.c. are administered in concomitance with 75 I.U. of
FSH, twice or three t imes weekly for 3 months or more. In order to monitor the response to the treatment,
a spermiogram is carried out at least once a month. In certain cases, once the spermatogenesis is induced,
it is possible to continue the treatment with Choriomon alone, at a dosage of 5000 I.U. weekly. if sterility
is acknowleged in case of secondary hypogonadism, it is advisable to resort to alternative therapies
with the administration of an androgen, in order to establish and maintain a virile habitus.
After suitable advice and training your doctor may ask you to inject CHORIOMON yourself.
For the first time, your doctor must:
 have explained how to prepare the right dose of injection
 have shown you how to prepare the solution for injection
 have shown you the possible places where you can inject yourself
 let you practise giving yourself a subcutaneous injection.
Before injecting CHORIOMON yourself, read the following instructions carefully.
How to prepare CHORIOMON using 1 vial of powder
The solution must be prepared just before injection. Each vial is for single use only.
CHORIOMON must only be made up with the solvent provided in the pack.
Use a clean surface and wash your hands before the solution is made up. It is important that your hands
and the items you use are as clean as possible.
Set out all the following items on the clean surface:
- two cotton wool alcohol swabs (not provided in the pack)
- one vial containing CHORIOMON powder
- one solvent in a glass container called an ampoule
- one syringe (not provided in the pack)
- one long needle for the reconstitution and for the intramuscular injection (not provided in the pack)
- one fine bore needle for the subcutaneous injection (not provided in the pack).
A B
1. Gently flick the top of the ampoule to dislodge any liquid remaining
in the tip.
 Hold the ampoule with the coloured dot facing away from you
(A) and snap off the top of the ampoule as shown in the picture
(B). Using a cloth or ampoule-snapper to hold the ampoule will
help protect your fingers.
 Carefully place the opened ampoule upright on the cleaned
surface.
 Remove the protective cap of the reconstitution needle (long needle) and attach to the syringe.
 With the syringe in one hand, pick up the opened solvent
ampoule, insert the needle into the ampoule and draw up all the
solvent into the syringe.
 Attach the protective cap of the needle and carefully set the
syringe down on the surface.
2. Remove the coloured plastic from the powder vial by gently
pushing it upwards. Disinfect the top of the rubber stopper by wiping it
with an alcohol swab and allow to dry.
3. Pick up the syringe, remove the long needle shield and push the
needle through the middle of the top of the rubber stopper.
 Press the plunger down firmly to squirt all the solution into the
vial containing the powder.
 DO NOT SHAKE, gently roll the vial between the hands until
the powder is completely dissolved, taking care to avoid creating
foam.
4. Once the powder is dissolved (which, in general, occurs
immediately), slowly draw the solution into the syringe as described
below:
 With the needle still inserted, turn the vial upside down.
 Make sure the needle tip is underneath the level of the liquid.
 Gently pull the plunger to draw all the solution up into the
syringe.

Check that the reconstituted solution is clear and colourless.
Preparation of higher doses, using more than 1 vial of powder
If your doctor has recommended the 10’000 IU higher dose for you, this can be achieved by using two
vials of powder with one ampoule of solvent.
When making up 2 vials of CHORIOMON, at the end of step 4 above, draw the made-up contents of the
first vial back into the syringe and slowly inject into the second vial of powder. Repeat steps 2 to 4 for
the second vial.
The solution must be clear and colourless.
Injecting your medicine subcutaneously
 When the syringe contains the correct dose for you, attach the protective cap of
the needle. Remove the needle from the syringe and replace it with the fine bore
needle for subcutaneous injection with its protective cap attached.
 Push the fine bore needle firmly onto the syringe barrel, then twist it slightly to
ensure it is fully screwed on, to create a firm seal.
 Remove the protective cap of the needle. Hold the syringe with the needle
pointing upwards and gently tap the side of the syringe to force any air bubbles up

 Push the plunger until a bead of liquid appears at the tip of the needle.
 DO NOT USE the solution if it contains any particles or is cloudy.
The injection site:
 Your doctor or nurse will have already advised you, where on your body to inject
the medicine. The usual places are the thigh or the lower abdominal wall (stomach
area), below the navel.
 Wipe the injection site with an alcohol swab.

Firmly pinch the skin together. With the other hand, insert the needle with a
dart-like motion at an angle of 45° or 90°.
Injecting the solution:
 Inject under the skin as shown by your doctor.
 Do not inject directly into a vein.
 Push the plunger slowly and steadily, so the solution is correctly injected and the skin tissues are
not damaged.
Take as much time as you need to inject the volume of solution prescribed. Depending on the dosage
prescribed by your doctor, you may not use the entire volume of the solution.
Removing the needle:
 Pull the syringe out quickly and apply pressure to the injection site with a swab containing
disinfectant.
 A gentle massage of the site – while still maintaining pressure – helps disperse the
CHORIOMON solution and relieve any discomfort.
Injecting your medicine intramuscularly:
For intramuscular injections your doctor or nurse will prepare and then inject CHORIOMON into the side
of your thigh or buttock.
Dispose of all used items:
Once you have finished your injection, all the needles and empty syringes should be disposed of in an
appropriate container. Any unused solution or waste material should be disposed of in accordance with
local requirements.
If you use more CHORIOMON than you should:
The effects of an overdose of CHORIOMON are unknown, nevertheless, one could expect ovarian
hyperstimulation syndrome to occur (see ‘Possible side effects’). If you use more CHORIOMON than
you should, speak to your doctor or pharmacist.
If you forget to use CHORIOMON:
Take it at the next normal time for an injection. Do not take double dose to make up for a forgotten dose.
If you stop using CHORIOMON:
Do not stop on your own initiative: Always consult your doctor if you are considering stopping this
medicine.

If you have any further questions on the use of this medicine, ask your doctor or pharmacist.


In rare cases the following side effects occurred: headache, irritability, tiredness, restlessness,
depression and pain on the injection site. Allergic reactions to chorionic gonadotropin have been
observed.
Occasionally, reiterated treatments with HCG may cause the formation of antibodies and can also be
the cause of therapeutic failure.
In men, the androgenic effect of high doses of Choriomon can cause oedemas. In such cases, but
especially in patients suffering from latent cardiac insufficiency, hypertension and migraine (as
reported in t he anamnesis), asthma or epilepsy, Choriomon should be administered cautiously and
only at low doses.
All severe complications occurring during a treatment with gonadotropins are generally due to ovarian
hyperstimulation (in women) and are androgenic (in men). Arterial thromboembolism and peripheral
and cerebral vascular occlusions (e.g. embolia, lung infarctus, cerebral ictus) have been associated
with HMG/HCG treatment only in rare cases, also not related to ovarian hyperstimulation.
Reporting of side effects
If you get any side effects, talk to your doctor or pharmacist. This includes any possible side
effects not listed in this leaflet. You can also report side effects directly via the national
reporting system

 Saudi Arabia:
The National Pharmacovigilance and Drug Safety Centre (NPC)
o SFDA Call Center: 19999
o E-mail: npc.drug@sfda.gov.sa
o Website: www.sfda.gov.sa/npc


 Other GCC States:
Please contact the relevant competent authority.

 


Keep this medicine out of the sight and reach of children.
Do not store above 25°C. Store this medicine in the original carton in order to protect from light.
Use immediately after making up the solution.
CHORIOMON 5’000 IU
Powder and solvent for solution for injection 1.3.1
Ed.2019-001 9
Do not use this medicine after the expiry date which is stated on the outer carton, the vial and the ampoule
of solvent. The expiry date refers to the last day of the month.
Do not use CHORIOMON if you notice the solution does not look clear. After being made up the solution
must be clear and colourless.
Do not throw away any medicines via wastewater. Ask your pharmacist how to throw away medicines
you no longer use. These measures will help protect the environment.
6. Contents of the pack and other information
What CHORIOMON contains
Choriomon 5000:
1 vial of lyophilized substance 5000 I.U. and
1 ampoule of solvent.
Choriomon 5000:
3 vials of lyophilized s ubstance 5000 I.U. and 1 3 ampoules of solvent.
Choriomon 5000:
10 vials of lyophilized s ubstance 5000 I.U. and
1 0 ampoules of solvent.
NOT ALL PACKS MAY BE MARKETED
What CHORIOMON looks like and contents of the pack
CHORIOMON is presented as a powder and a solvent
Powder: white to almost white lyophilized powder
Solvent: clear and colourless solution.
1 pack contains the following:
 One vial containing a white to almost white powder
 One ampoule (1 ml) containing a clear and colourless solution.
The product is packaged in secondary packaging along with instructions for use.
Marketing Authorisation Holder:
IBSA Institut Biochimique S.A., 6903 Lugano (Switzerland)
Manufacturer(s):
IBSA Institut Biochimique S.A., Via Cantonale – Zona Serta - 6814 Lamone (Switzerland)
This leaflet was last revised in: December 2020.
This is a Medicament
Medicament is a product which affects your health and its consumption contrary to
Instructions is dangerous for you.
 Follow strictly the doctor’s prescription, the method of use and the instructions of the
Pharmacist who sold the medicament.
The doctor and the pharmacist are the experts in medicines, their benefits and risks.
Do not by yourself interrupt the period of treatment prescribed for you.
Do not repeat the same prescription without consulting your doctor.
Keep all medicaments out of reach of children

CHORIOMON 5’000 IU
Powder and solvent for solution for injection


Choriomon 5000:
1 vial of lyophilized substance 5000 I.U. and
1 ampoule of solvent.
Choriomon 5000:
3 vials of lyophilized s ubstance 5000 I.U. and 1 3 ampoules of solvent.
Choriomon 5000:
10 vials of lyophilized s ubstance 5000 I.U. and
1 0 ampoules of solvent.
NOT ALL PACKS MAY BE MARKETED


CHORIOMON is presented as a powder and a solvent Powder: white to almost white lyophilized powder Solvent: clear and colourless solution 1 pack contains the following:  One vial containing a white to almost white powder  One ampoule (1 ml) containing a clear and colourless solution. The product is packaged in secondary packaging along with instructions for use.

Marketing Authorisation Holder:
IBSA Institut Biochimique S.A., 6903 Lugano (Switzerland)
Manufacturer(s):
IBSA Institut Biochimique S.A., Via Cantonale – Zona Serta - 6814 Lamone (Switzerland)


This leaflet was last revised in: December 2020.
  نشرة الدواء تحت مراجعة الهيئة العامة للغذاء والدواء (اقرأ هذه النشرة بعناية قبل البدء في استخدام هذا المنتج لأنه يحتوي على معلومات مهمة لك)

يتم إعطاء حقن كوريومون عند الحاجة إلى تنشيط الغدد التناسلية، ويعتمد نجاح العلاج بها على القدرة الوظيفية للغدد
التناسلية. لا تستجيب حالات إفراط الغدد التناسلية، التي تعتبر علامة على قصور الغدد التناسلية الأولي، لحقن
الكوريومون .
بالنسبة للنسا ء
المخصص لنضوج التجريب أو (HMG) يتم تحريض الإباضة بعد العلاج بهرمون منشطة الغدة التناسلية البشرية
في الحالات التالية التي تعاني من العقم الوظيفي : (FSH) بعد العلاج بالهرمون المنبه للجريب
• انقطاع الطمث الأول ي
• انقطاع الطمث الثانوي المزم ن
• انقطاع الإباضة المزم ن
علاوة على ذلك، يتم إعطاء حقن الكوريومون لعلاج العقم الناتج عن قصور المرحلة الأصفرية للدورة الشهرية حيث
يؤخر بدء النزيف ويطيل مرحلة نضوج الجسم الأصفر وبالتالي تهيئة أفضل الظروف لتعشيش البو يضات.
في الحالات التي تعاني من انقطاع الطمث المزمن أو انقطاع الإباضة المزمن يتم إعطاء علاج بهرمون منشطة الغدة
أو هرمون منشطة الغدد التناسلية المشيمية البشرية فقط بعد (FSH) التناسلية البشرية " أو هرمون منبه للجريب
إجراء اختبار بروجستيرون وتكون النتيجة سلبية أو عند تكرار العلاج بمحفزات الإباضة مثل كلوميفين أو
سيكلوفينيل دون فائدة.
بالنسبة للأطفال والرجا ل
حالات تأخر نزول الخصيه من تجويف البطن وقصور الغدد التناسلية مع نقص منشطة الغدد التناسلية والب لوغ
المتأخر. من المحتمل أن يثبت علاج تأخر نزول الخصيه من تجويف البطن باستخدام كوريومون نجاحه فقط في حال
عدم وجود آفات الخصية الخلقية الأولية وإذا كانت القناة الإربية مفتوحة. وفي حال قصور الغدد التناسلية مع نقص
منشطة الغدد التناسلية، يتم إعطاء حقن الكوريومون خاصة في حالات قصور المناسل الناتج عن القصور الوظيفي
لنظام الدماغ البيني والنخامية التي تظل فيها أنسجة الخصية في مرحلة تطور ما قبل البلوغ. علاوةً على ذلك، يحفز
تناوله مع هرمون منشطة الغدة التناسلية البشرية الوظائف البوقية للخصية مع احتمالية تحسين الخصوبة

لا تستعمل حقن الكوريومون في الحالات التالية:
.( الحساسية تجاه المادة الفعالة أو أي من المكونات الأخرى لهذا الدواء (المدرجة في القسم 6 
إذا كنت تعاني من اضطراب (ورم) في الغدة النخامية أو يشتبه في أنك تعاني منه . 
إذا كنت تعاني من أمراض لم تُعالج مثل الغدة الدرقية والغدة النخامية أو الغدة الكظرية . 
إذا كنت مصاب بسرطان المبيض أو الرحم أو الثدي أو أي ورم ينمو نتيجة التحفيز الهرموني (أي السرطان 
المعتمد على الهرمونات).
إذا كنت تعاني من مرض يجعل الحمل الطبيعي مستحيل مثل قصور المبيض أو عدم وجود رحم أو انقطاع 
الطمث المبكر أو انسداد قناة فالوب أو أورام ليفية في الرحم أو أي تشوهات أخرى في الأعضاء التناسلية.
إذا كنت تعاني من نزيف مهبلي مؤخرًا غير مبرر . 
تحدث إلى الطبيب أو الصيدلي الخاص بك إذا كنت تعاني من أي مما ورد أعلاه، حيث أن هذا الدواء قد لا يكون
الدواء المناسب لحالتك.
التحذيرات والتدابير الوقائي ة
قبل العلاج، ينبغي أن يتأكد الطبيب الخاص بك من أن الأعضاء التناسلية تعمل بصورة طبيعية .
بالنسبة للنسا ء
• الحمل .
• العقم دون بلوغ النضج الطبيعي للجريب (مثل: العنق البوقي أو عنق الرحم).
• كيسات المبيض غير المرتبطة بمتلازمة تكيس المبايض .
• نزيف الرحم دون سبب معلوم.
• فرط برولاكتين الدم.
• سرطان المبيض أو بطانة الرحم أو الثدي.

بالنسبة للرجا ل
• العقم غير المتعلق بقصور الغدد التناسلية مع نقص منشط ة الغدد التناسلية .
• أورام الأندروجين مثل سرطان البروستاتا أو الثدي.
لكلا الجنسي ن
الحساسية المعروفة تجاه هرمون منشطة الغدد التناسلية المشيمية البشرية أو أي هرمونات أخرى منشطة للغدد
التناسلية (هرمون منشطة الغدة التناسلية البشرية، هرمون منبه للجريب) أو فرط برولاكتين الدم أو ورم الغدة النخامية
أو الدرقية أو اعتلال الغدد الصماء الكظرية التي لا يتم علاجها .
يكون العلاج بهرمونات منشطة للغدد التناسلية عن طريق طبيب متخصص لديه خبرة في تشخيص وعلاج مشاكل
الخصوبة.
لا يبدأ العلاج إلا عندما يتم التخلص من أسباب العقم الأخرى (الميكانيكية أو المناعية أو الأندروجينية) .
بالنسبة للنسا ء
لا يجب إعطاء حقن الكوريومون إلا بعد سن البلوغ الجنسي، لأنه قبل البلوغ يمكن أن يؤدي إلى تحفيز غير مرغوب
فيه للمبايض .
على الجانب الآخر، لا تبقى المبايض حساسة تجاه الغدد التناسلية بعد انقطاع الحيض. وينبغي أن يخضع المريض
لفحوصات متعلقة بأمراض النساء والغدد الصماء، قبل بدء مرحلة العلاج باستخدام هرمون منشطة الغدة التناسلية
. (HCG) أو هرمون منشطة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (FSH) أو هرمون المنبه للجريب (HMG) البشرية
ينبغي تقييم خصوبة الشريك وإبلاغ المريضة والشريك بأن العلاج ينطوي على خطر التعرض لفرط تنبيه المبيض
فضلًا عن خطر الحمل المتعدد أو الإجهاض التلقائي .

ينبغي تلقي العلاج في مستشفى مجهزة بصورة مناسبة. ويحدث فرط تنبيه المبيض بنسبة 5
يتلقون العلاج بهرمونات موجه للغدد التناسلية، غالبًا ما يكون بعد 7 إلى 10 أيام من تناول هرمونات منشطة الغدد
التناسلية المشيمية البشرية. تتزايد مخاطر التعرض لفرط تنبيه المبيض بصورة عالية عند المرضى الذين يعانون من
متلازمة تكيسات المبايض (انقطاع الإباضة المزمن).
تُعد الفجوة العلاجية بين الجرعة الكافية وفرط تنبيه المبيض قليلة ل لغاية. وبهدف تقليل نسبة مخاطر التعرض لفرط
تنبيه المبيض، ينبغي أن تخضع المريضة لفحص سريري وآخر خاص بالغدد الصماء كل يومين على الأقل خلال
فترة العلاج وخلال أسبوعين بعد انتهاء العلاج.
ينبغي ايقاف العلاج بهرمون منشطة الغدة التناسلية البشرية (أو هرمون منبه للجريب) فورًا في الحالات التالية:
3 أيام و/أو - إذا أظهر تركيز الهرمون تفاعلًا مفرطًا للإستروجين (هرمون الاستراديول البلازمي+ 100 % في 2
00 بيكوغرام/مليلتر)، في حال ظهور أعراض فرط تنبيه المبيض (قطر جريب أو بنسبة> 4 بمول/مليلتر ~ > 11
عدة جريبات > 22 مم)
يمنع استعما ل حقن هرمون منشطة الغدد التناسلية المشيمية البشرية بصورة تامة في دورات العلاج الماثلة. يتسم
فرط تنبيه المبيض بزيادة كبيرة في تغلغل الأوعية الدموية مما يؤدي إلى تراكم سريع للسوائل في التجويف البريتوني
والقفص الصدري والتأمور .
في معظم الحالات، يظهر ذلك في غضون 5 إلى 10 أيام بعد إعطاء هرمون منشطة الغدد التناسلية المشيمية البشرية.
( وتنقسم شدة التنبيه إلى ثلاث درجات: خفيفة ومتوسطة وشديدة. في حال فرط تنبيه المبيض الخفيف (الدرجة 1
المصحوب بتورم خفيف في المبايض (حجم 5 إلى 7 إكسامتر) فضلًا عن الإفراط في إفراز الستيرويدات وآلام
البطن، فإن العلاج ليس ضروريًا، ولكن يجب تنبيه المريض وإبقائه تحت رقابة صارمة.
في حال الإفراط في تنبيه المبيض المتوسط (الدرجة 2) المصحوبة بكيسات المبيض (حجم المبيض من 8 إلى
10 إكسامتر) إضافة إلى الشعور بعدم الراحة في البطن والقيء، يُوصى بالخضوع لمراقبة سريرية وعلاج
الأعراض. وفي حال تركيز الدم بصورة عالية، يتم وصف استبدال البلازما داخل الوريد كذلك. يتسم إفراط تنبيه
المبيض الشديد (الدرجة 3، تكرار< 2%) بتضخم كيسات المبيض (حجم المبيض > 12 إكسامتر) وقد تتعرض
حياة المريض للخطر عن طريق الاستسقاء واستسقاء الصدر وحدوث ارتخاء كبير في البطن وآلام في البطن وضيق
التنفس واحتباس الأملاح وتركيز الدم وزيادة لزوجة الدم وتجمع الصفائح الدموية ويتطلب علاجًا في المستشفى من
أجل استقرار الوظائف الحيوية وتطبيع حجم البلازما، والتروية الكلوية وتوازن الكهارل .
يمكن أن تتكون كيسات المبيض عند المرضى الذين يعانون من انقطاع الطمث نتيجة متلازمة ستاين ليفينثال. وقد
يثير ذلك آلامًا في البطن تتفاوت شدتها ويتطلب وقف العلاج.
يحدث الحمل المتعدد عند حوالي 20 % من المرضى الذين يتلقون علاج بهرمونات منشطة للغدد التناسلية. وفي معظم
الأحيان، ينتج عن الحمل المتعدد توائم. ويرتبط خطر الحمل المتعدد أثناء عملية الإنجاب بمساعدة طبية بعدد
البويضات أو الأجنة المستبدلة. ويكون معدل الإجهاض التلقائي أعلى مما هو عليه في حالات الحمل العادية، لكنه
يمكن مقارنته مع النساء اللواتي يعانين من مشاكل في الخصوبة .
يكون خطر حدوث الحمل خارج الرحم أعلى، خاصةً في الحالات المصابة بأمراض بوقية في السابق .
بالنسبة للرجا ل
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من متلازمة كلينفلتر المصحوبة بزيادة الإفرازات البولية من الهرمونات التناسلية
المنشطة، يكون العلاج بحقن الكرويومون غير ناجح. ويجب إجراء الفحص السريري والغدد الصماء أثناء علاج
قصور الغدد التناسلية ونقص منشطة الغدد التناسلية خاصة عند الشباب، لتجنب التطور المفرط للغدد التناسلية.
وينبغي إيقاف العلاج في حال ظهور أعراض البلوغ المبكر. وفي سبيل تجنب إزالة التحسس المحتمل لخلايا لايديغ
بعد العلاج بهرمون منشطة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، يجب التحكم في مستوى هرمون التستوستيرون خلال
دورة العلاج بالكامل ويجب تكييف الوضع مع هذا المستوى.
علاجات أخرى وعلاج الكوريومون
لم يتم الإبلاغ عن أي تفاعلات مع أي أدوية أخرى حتى الآن.
الحمل والرضاعة الطبيعي ة
فئة الحمل (ج): لا تتوفر دراسات خاضعة للرقابة في الحيوانات والنساء الحوامل. إن إعطاء هرمون منشطة الغدد
التناسلية المشيمية البشرية في مرحلة مبكرة من الحمل بسبب القصور الأصفري، وكذلك بعد استنزاف الجريب ونقل
الأجنة، يدعم تطور بطانة الرحم في مرحلة ما حول زرع الأجنة. ولا توجد دواعي لاستعمال هرمون منشطة الغدد
التناسلية المشيمية البشرية بعد هذه المرحلة، فضلًا عن عدم وجود ما يدل على ما إذا كان هرمون منشطة الغدد
التناسلية المشيمية البشرية ينفذ إلى اللبن ومدى تأثيره على الأطفال الرضع. لا يوجد دواعي استعمال هذا الدواء فيما
يتعلق بالمرضعات .
القيادة واستخدام الآلا ت
لا يغير الكوريومون قدرتك على قيادة المركبات أو استخدام الآلات.
يحتوي الكوريومون على لاكتو ز
إذا كنت تعاني من حساسية أو من اشتباه في الحساسية تجاه البان الأبقار، لا ينبغي عليك تناول هذا الدواء حيث أنه
يحتوي على كمية ضئيلة من بروتينات لبن الأبقار .

https://localhost:44358/Dashboard

ينبغي دائما حقن الكوريومون في العضل أو تحت الجلد. إن عمر تخزين المحلول المائي للهرمونات التناسلية المنشطة
محدود. وبالتالي، يجب تحضير محلول الكوريومون في المذيب قبل الحقن مباشرة. ينبغي التخلص من المحلول غير
المستخدم .
كيفية إعطاء حقن الكوريومون:
بالنسبة للنسا ء
انقطاع الطمث الأولي وانقطاع الطمث الثانوي المزمن وانقطاع الإباضة المزمن:
في حال عدم نضج الأعضاء التناسلية بصورة ملحوظة، يلزم بدء العلاج الأولي ويستمر لعدة أشهر، مع مزيج من
الاستروجين والبروجستيرون من أجل تحفيز نمو وتكوين الأوعية الدموية في الرحم وقناتي فالوب والمهبل. يُجرى
إعطاء هرمونات منشطة للغدد التناسلية على مرحلتين .
المرحلة الأولى:
- بجرعة 75 وحدة دوليّة لمدة 7 (HMG) الحقن العضلي أو تحت الجلد يوميًا بهرمون منشطة الغدة التناسلية البشرية
12 يومًا، حتى يزيد الاستروجين. ويشير التصوير بالموجات فوق الصوتية والتغييرات التي تطرأ على العامل العنقي
800 بيكوغرام/مليمتر؛ قطر - 2.9 بمول/مليمتر~ 300 - إلى وجود جريب ناضج (الاستراديول البلازمي 11.1
. ( 8 نقاط من 12 > lnsler 22 مم، الحرز العنقي وفقًا ل - الجريب الرئيسي 18
المرحلة الثانية:
بهدف تحفيز المبيض، ينبغي إعطاء جرعة واحدة بمقدار 5,000 إلى 10,000 وحدة دولية من الكوريومون تحت
الجلد أو في العضل بعد 24 إلى 48 ساعة من آخر جرعة لهرمون منشطة الغدة التناسلية البشرية (أو هرمون منبه
للجريب) .
تحدث الإباضة عمومًا بعد 32 إلى 48 ساعة .
ينصح المريض بممارسة الجماع كل يوم بدءًا من اليوم السابق لإعطاء حقن الكوريومون وحتى الإباضة.
في حال عدم حدوث حمل، يمكن تكرار العلاج باتباع نفس الطريقة. لمزيد من التفاصيل، يُنصح بالرجوع إلى
"المعلومات الطبية" عن تحضير هرمون منشطة الغدة التناسلية البشرية أو هرمون منبه للجريب .
العقم الناتج عن قصور المرحلة الأصفرية للدورة الشهرية: جرعة من حقن الكوريومون بمقدار 5000 وحدة دولية
تحت الجلد أو في العضل في أيام 21 و 23 و 25 من الدورة الشهرية .
بالنسبة للأطفال والرجا ل
تأخر نزول الخصيه من تجويف البطن:
ينبغي تلقي العلاج قبل بلوغ الطفل سن عامين، حيث أنه بعد هذا العمر يمكن أن يؤدي الوضع الفسيولوجي غير
الطبيعي للخصية إلى آفات عكسية تصبح أكثر خطورة مع مرور الوقت. على الجانب الآخر، من غير المستحسن بدء
العلاج الهرموني للأطفال حديثي الولادة قبل سن ثلاثة أشهر، حيث لا يزال النزول التلقائي للخصيتين ممكناً.
المدة الموصى بها للعلاج خمسة ( 5) أسابيع ( 10 حقن) على النحو التالي:
- من 6 إلى 12 شهر: جرعتين أسبوعيًا كل منها 250 أو 300 وحدة دولية تحت الجلد أو في العضل .
- من عمر 1 إلى 6 سنوات: جرعتين أسبوعيًا كل منها 500 وحدة دولية تحت الجلد أو في العضل .
- أكثر من 6 أعوام: جرعتين أسبوعيًا كل منها 1000 وحدة دولية تحت الجلد أو في العضل

2/1 أمبول بمقدار 1000 وحدة دولية 

في حال عدم نجاح العلاج أو نجاحه جزئيًا، يمكن تكراره بعد 2
على نجاح كامل بعد الدورة الثانية للعلاج، يصبح التدخل الجراحي أمرًا حتميًا .
البلوع ا لمتأخ ر: إذا لم تبدأ مرحلة البلوغ في سن بعمر 15 عامًا، يمكن تحفيز عملية نضج الغدد التناسلية من خلال
دورة علاج بحقن الكوريومون، مما يؤدي إلى ظهور البلوغ وتطور الخصائص الفيزيائية للنضج .
12 أسبوع. يمكن تكرار - الجرعة: جرعتين أسبوعيًا كل منها 1000 وحدة دولية تحت الجلد أو في العضل لمدة 8
العلاج، حسب الحاجة، بعد ثلاثة أشهر.
قصور الغدد التناسلية مع نقص منشطة الغدد التناسلية:
غالبًا ما يبدأ العلاج بجرعة 500 إلى 1000 وحدة دولية من الكوريومون تحت الجلد أو في العضل كل يومين لمدة
6-4 أسابيع بهدف نضج خلايا لايديغ نضجًا كاملًا. بعد ذلك، يتم إعطاء حقن كوريومون بمقدار 500 وحدة دولية
تحت الجلد أو في العضل بالتزامن مع 75 وحدة دولية من
هرمون منبه للجريب، مرتين أو ثلاثة أسبوعيًا لمدة 3 أشهر أو أكثر. وفي سبيل مراقبة الاستجابة للدواء، يُجرى
إجراء مخطط الحيوانات المنوية مرة على الأقل شهريًا. وفي بعض الحالات، يمكن الاستدامة على حقن الكوريومون
فقط بجرعة 5000 وحدة دولية أسبوعيًا بمجرد تحفيز الحيوانات المنوية. إذا كان العقم قصور الغدد التناسلية الثانوي،
يُنصح بإللجوء إلى علاجات بديلة مع إعطاء اندروجين بهدف إنشاء جبلة ذكورية والحفاظ عليها .
بعد الاستشارة والتدريب المناسب، قد يطلب منك طبيبك حقن نفسك بالكوريومون .
ينبغي على طبيبك في أول مرة أن:
يشرح كيفية تحضير الجرعة الصحيحة من الحقن. 
يوضح كيفية تحضير المحلول للحقن . 
يوضح الأماكن المناسبة للحقن. 
يتيح لك الفرصة لمحاولة الحقن تحت الجلد بنفسك. 
ينبغي عليك قراءة التعليمات التالية بعناية قبل حقن نفسك بالكوريومون.
طريقة تحضير كوريومون باستخدام أمبول واحد من المسحوق
يجب إعداد المحلول قبل الحقن مباشرةً. يُستخدم الأمبول الواحد مرة واحدة فقط.
لا يتم استخدام الكوريومون إلا مع المحلول المتوفر معه في العبوة.
يتم استخدام أسطح نظيفة وتغسل الأيدي جيدًا قبل البدء في استخدام المحلول. من المهم أن تكون الأيدي والمواد
المستخدمة نظيفة قدر الإمكان.
ضع جميع المواد التالية على أسطح نظيفة:
- قطعتان من المسحات الكحولية من القطن الطبي (غير متوفرة في العبوة).
- الأمبول الواحد يحتوي على مسحوق كوريومون.
- مذيب واحد في وعاء زجاجي يسمى أمبول.
- حقنة واحدة (غير متوفرة في العبوة) .
- إبرة طويلة واحدة لإعادة التركيب وللحقن العضلي (غير متوفرة في العبوة).
- إبرة واحدة رفيعة للحقن تحت الجلد (غير متوفرة في العبوة).
حرك أعلى الأمبول برفق لإخراج السوائل المتبقية في القاع.
امسك الأمبول من النقطة الملونة من الجهة البعيدة عنك واكسر أعلى 
الأمبول كما هو موضح في الصورة أ ب. لحماية أصابعك،
استخدم قطعة قماش أو حامل للأمبول عند مسكه.
ضع الأمبول المفتوح بعناية مستقيمًا على السطح المنظف. 
انزع الغطاء الواقي لإبرة إعادة التركيب (الإبرة الطويلة) وثبته بالحقنة . 
أمسك الحقنة بيد واحدة، ارفع أمبول المذيب المفتوح، أدخل الحقنة في 
الأمبول واسحب كل المذيب داخل الحقنة.
ثبت الغطاء الواقي للإبرة واضبط الحقنة بحذر على السطح. 
2 قم بإزالة البلاستيك الملون من أمبول المسحوق عن طريق دفعه برفق
لأعلى. قم بتطهير الجزء العلوي من السدادة المطاطية عن طريق مسحها
بمسحة كحول واتركها حتى تجف.
3 أمسك الحقنة، انزع الغطاء الواقي الطويل للإبرة وأدخل الإبرة عبر
منتصف الجزء العلوي من السدادة المطاطية.
اضغط على المكبس بقوة لضغط كل المحلول في الأمبول الذي يحتوي 
على المسحوق.
لا تهز، قم بلف الأمبول برفق بين اليدين حتى يذوب المسحوق تمامًا 
واحرص على تجنب ت كوين رغوة.
4 بمجرد أن يذوب المسحوق (في التو واللحظة)، اسحب المحلول ببطء إلى
الحقنة كما هو موضح أدناه:
اقلب الأمبول رأسًا على عقب مع استمرار إدخال الإبرة بداخله. 
تأكد من أن طرف الإبرة تحت مستوى السائل. 
اسحب المكبس برفق لسحب كل المحلول إلى الحقنة. 
تأكد من أن المحلول المعاد تكوينه واضح وعديم اللون. 
تحضير جرعات أعلى باستخدام أكثر من أمبول واحد من المسحو ق
إذا أوصاك طبيبك بجرعة أعلى بمقدار 10 آلاف وحدة دولية، فيمكن تحقيق ذلك باستخدام أمبولين من المسحوق مع
أمبول واحد من المذيب .
عند تحضير أمبولين من كوريومون، في نهاية الخطوة 4 أعلاه، اسحب محتويات الأمبول الأول إلى الإبرة واحقنها
ببطء في الأمبول الثاني من المسحوق. كرر الخطوات من 2 إلى 4 للأمبول الثاني .
يجب أن يكون المحلول نقيًا وعديم اللون.
حقن الدواء تحت الجل د
عندما تحقن الحقنة بالجرعة المناسبة لك، ثبت الغطاء الواقي للإبرة. قم بإزالة الإبرة من 
الحقنة واستبدلها بالإبرة الرفيعة للحقن تحت الجلد مع الغطاء الواقي المثبت

ادفع الإبرة الرفيعة بثبات على أنبوب المحقنة، ثم قم بلفها قليلاً للتأكد من أنها مشدودة تمامًا، 
لتثبيتها بشكل محكم.
انزع الغطاء الواقي من الإبرة. امسك الحقنة مع توجيه الإبرة لأعلى واضغط برفق على 
جانب الحقنة لإخراج أي فقاعات هواء إلى الأعلى .
ادفع المكبس حتى تظهر قطرات من السائل عند طرف الإبرة. 
لا تستخدم المحلول إذا كان يحتوي على أي جزيئات أو كان متعكرًا. 
موقع الحقن:
سيبلغك طبيبك أو ممرضتك بمكان حقن الدواء في جسمك. الأماكن المعتادة هي الفخذ أو 
أسفل جدار البطن (منطقة المعدة) أو أسفل السرة.
امسح مكان الحقن بمسحة كحولية . 
إدخال الإبرة :
اضغط على طبقتي الجلد معًا بقوة. ومن الناحية الأخرى، أدخل الإبرة بحركة تشبه السهم 
بزاوية 45 درجة أو 90 درجة.
حقن المحلول :
احقن تحت الجلد كما بين لك طبيبك. 
لا تحقن مباشرة في الوريد . 
ادفع المكبس ببطء وثبات، بحيث يتم حقن المحلول بشكل صحيح وحتى لا يتسبب في تلف أنسجة الجلد. 
خذ وقتك الذي تحتاجه لحقن حجم المحلول الموصوف. اعتمادًا على الجرعة الموصوفة من قبل طبيبك، قد لا تكون
في حاجة لاستخدام كامل حجم المحلول.
إزالة الإبرة:
اسحب الحقنة للخارج بسرعة واضغط على موقع الحقن باستخدام مسحة تحتوي على مطهر. 
يساعد التدليك اللطيف للمكان المقصود حقنة، مع الحفاظ على الضغط، على تفريغ محلول كوريومون 
وتخفيف أي ألم.
حقن الدواء في العضل :
لاستخدام الدواء في الحقن العضلي، سيقوم طبيبك أو ممرضتك بتحضير ثم حقن كوريومون في جانب الفخذ أو
الأرداف.
تخلص من جميع العناصر المستخدمة :
بمجرد الانتهاء من الحقن، يجب التخلص من جميع الإبر والحقن الفارغة في سلة مناسبة. وينصح بالتخلص من أي
محال يل غير مستخدمة أو أي مواد نفايات وفقًا للمتطلبات المحلية .
إذا كنت تستخدم كوريومون أكثر من اللازم

إن آثار جرعة زائدة من كوريومون غير معروفة، ومع ذلك، يمكن للمرء أن يتوقع حدوث متلازمة فرط تنبيه
المبيض (انظر "الأعراض الجانبية المحتملة"). إذا كنت تستخدم كوريومون أكثر من اللازم، فأخبر طبيبك أو
الصيدلي.
إذا نسيت استخدام كوريومون:
خذها في الوقت العادي التالي للحقن. لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.
إذا توقفت عن استخدام كوريومون:
لا تتوقف عن مبادرتك الخاصة: استشر طبيبك دائمًا إذا كنت تفكر في التوقف عن تعاطي هذا الدواء .
إذا كان لديك أي استفسارات بشأن استخدام هذا الدواء، أسأل طبيبك أو الصيدلي .

في حالات نادرة ظهرت الأعراض الجانبية التالية: صداع، تهيج، تعب، قلق، اكتئاب وألم في موقع الحقن.
لوحظت ردود فعل حساسية تجاه منشطة الغدد التناسلية المشيمية.
من حين لآخر، قد تتسبب العلاجات المتكررة باستخدام منشطة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في تكوين أجسام
مضادة ويمكن أن تكون أيضًا سببًا في فشل العلاج.
في الرجال، يمكن أن يسبب التأثير الأندروجيني للجرعات العالية من الكوريومون الوذمات. في مثل هذه
الحالات، وخاصة في المرضى الذين يعانون من قصور قلبي حاد وارتفاع ضغط الدم والصداع النصفي (كما ورد
في سوابق المريض) والربو أو الصرع، يجب تناول كوريومون بحذر وبجرعات منخفضة فقط.
جميع المضاعفات الشديدة التي تحدث أثناء العلاج بموجهات الغدد التناسلية ترجع عمومًا إلى فرط تنبيه المبيض
(عند النساء) وهي منشطة للذكورة (عند الرجال). ارتبط الانصمام الخثاري الشرياني
وانسداد الأوعية الدموية الطرفية والدماغية (مثل الصمة واحتشاء الرئة والسكتة الدماغية) بعلاج منشطة الغدد
التناسلية المشيمية البشرية / الغدد التناسلية البشرية بعد انقطاع الطمث فقط في حالات نادرة، ولا يرتبط أيضًا
بفرط تنبيه المبيض.

يُحفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.
لا تحفظ الدواء في درجة حرارة تزيد عن 25 درجة مئوية. قم بحفظه في عبوته الأصلية من أجل حمايته من
الضوء .
استخدمه فور تحضير المحلول.
لا تستخدم الدواء بعد مرور تاريخ انتهاء الصلاحية الموضح على العبوّة الخارجية والفيال وأمبولة المذيب. يشير
تاريخ انتهاء الصلاحية إلى اليوم الأخير في الشهر .
لا تستخدم كوريومون إذا لاحظت أن المحلول غير نقيًا. بعد تحضير المحلول، يجب أن يكون نقيًا وعديم اللون.
لا تقم بإلقاء أية أدوية في مياه الصرف. أسأل الصيدلي عن كيفية التخلص من الأدوية التي لم تعد تستخدمها. هذه
الإجراءات ستساعدكم على حماية البيئة

محتويات كوريومو ن
: كوريومون 5000
زجاجة واحدة من المادة المجففة بالتجميد 5000 وحدة دولية، و
أمبولة واحدة من المذيب .
: كوريومون 5000
ثلاثة زجاجات من المادة المجففة بالتجميد 5000 وحدة دولية، و 3 أمبولات من المذيب .
: كور يومون 5000
10 زجاجات من المادة المجففة بالتجميد 5000 وحدة دولية، و
10 أمبولات من المذيب .
أحياناً، لا يمكن تسويق كافة أحجام العبوات

شكل دواء كوريومون ومحتويات العبو ة
يكون دواء كوريومون في شكل مسحوق ومحلول .
المسحوق: مسحوق مجفف بالتجميد لونه أبيض إلى أبيض تقريبًا .
المحلول: محلول نقي عديم اللون.
تحتوي العبوة الواحدة على ما يلي :
زجاجة واحدة تحتوي على مسحوق لونه أبيض إلى أبيض تقريبًا . 
أمبولة واحدة تحتوي على محلول نقي عديم اللون . 
يتم تعبئة المنتج في عبوة ثانوية مع تعليمات الاستخدام.

مالك حقوق التسويق :
لوجانو، (سويسرا ) (IBSA Institut Biochimique S.A.)، 6903
شركة التصنيع:
فيا كانتونال، زونا سيرتا، 6814 لامونا، (سويسرا) ،IBSA Institut Biochimique S.A.))

خضعت هذه النشرة للتنقيح آخر مرة في: ديسمبر 2020
 Read this leaflet carefully before you start using this product as it contains important information for you

CHORIOMON 5’000 IU powder and solvent for solution for injection

Each vial of powder contains: Human chorionic gonadotropin 5’000 IU For the full list of excipients, see section 6.1.

Powder and solvent for solution for injection.

Therapeutic indications
Choriomon is indicated when the function of the gonads has to be activated; its therapeutic therapeutic
success depends on the functional capacity of the gonads. Cases of gonadotropins hypersecretion,
which is a sign of irreversible primary gonadal insufficiency, do not respond to Choriomon.
In women
Induction of ovulation after a follicle-stimulating treatment with HMG (Human Menopausal
Gonadotrophin, Menotropin) or FSH (Follicle Stimulating Hormone, Urofollitropin) in the following
cases of functional sterility:
- primary amenorrhoea;
- long-lasting secondary amenorrhoea;
- chronic anovulation;
- Preparation of follicles for puncture during superovulation protocols with HMG, respectively FSH in
Assisted Reproduction Techniques (IVF, GIFT, ICSI).
Moreover, Choriomon is indicated in the treatment of sterility due to luteal phase insufficiency.
Choriomon delays the onset of bleeding and delays the corpus luteum maturation phase, i.e. the most
favourable conditions for ovulation. In patients suffering from long-lasting amenorrhoea or chronic
anovulation a treatment with HMG (FSH)/HCG is indicated only when previous progesterone tests
have produced a negative result or when reiterated treatments with ovulation stimulators (e.g.
Clomiphene) were not successful.
In children and men
Cryptorchidism; hypogonadotropic hypogonadism, delayed puberty. In case of congenital testicular
lesions or anatomical obstruction, a treatment of cryptorchidism with Choriomon is likely to be
unsuccessful. In case of hypogonadotropic hypogonadism Choriomon is especially indicated for
hypogonadotropic eunuchoidism due to functional deficiency of the diencephalohypophysial system,
in which the testicular tissue remains at the prepuberal stage of development. Combined treatment
with menopausal gonadotrophin (HMG) also stimulates the seminiferous tubules function, improving
fertility.


Posology and method of administration
The freeze-dried substance must be reconstituted with the solvent and then slowly injected by either
intramuscular or subcutaneous route.
Should a higher dosage be required, 3 vials of Choriomon can be reconstituted in 1 ml of solvent.
Gonadotrophin solutions have limited shelf-life. The Choriomon solution should be reconstituted with
the solvent immediately before the injection. Any remaining solution must be discarded.
In women
- Primary amenorrhoea, chronic secondary amenorrhoea, chronic anovulation
When during the first phase of a treatment with hMG, respectively FSH (individual ovarian response
according to dosage) pre-ovulatory plasma oestradiol levels of 1.1 -2.9 pmol/ml corresponding to 300-
800 pg/ml are reached, a dominant follicle with a diameter of 18-22 mm is detected by
ultrasonography and the cervical score according to Insler is ≥ 8 – 12 points, hMG, respectively FSH
are withheld.
In order to trigger ovulation, a single dose of 5000-10’000 IU of Choriomon is administered 24-48
hours after the last hMG, respectively FSH injection.
The patient will be advised to have coitus daily from the day prior to the administration of Choriomon,
until clear signs of ovulation are detected.
Should ovulation not occur, the treatment can be repeated, following the same scheme. For more
details, it is recommended to refer to the “Information for physicians” of an HMG or FSH preparation.
- Preparation of follicle puncture in superovulation protocols
When during the first phase of a treatment with hMG, respectively FSH (individual ovarian response
according to dosage) increased plasma oestradiol levels are reached (1,0-1,3 pmol/ml corresponding to
300-400 pg/ml) and at least 2 follicles with a diameter of ≥ 16 mm are detected by ultrasonography,
hMG, respectively FSH are withheld.
After 30-40 hours from the last hMG, respectively FSH injection the follicle is ready for puncture by a
single dose of 5000-10’000 IU Choriomon.
Choriomon should only be administered if the above conditions are met. The oocytes are generally
retrieved 32-36 hours after the administration of Choriomon.
For more details, it is recommended to refer to the “Information for physicians” of an HMG or FSH
preparation.
If sexual organs are underdeveloped, it is necessary to start with a preliminary treatment with an
oestrogenprogestogen product, lasting several months, in order to stimulate the growth and
vascularisation of the uterus, the Fallopian tubes and the vagina.
- Sterility due luteal phase insufficiency:
5000 I.U. of Choriomon i.m. on the 21st, 23rd and 25th day of the cycle.
In children and men
Cryptorchidism
Since the abnormal position of the testis may in time lead to irreversible damage, the treatment must
start before the child is 1 year old. On the other hand, it is unadvisable to start a therapy with
hormones in the first months of life, as spontaneous descent of the testicles is still possible, so the
treatment should not be administered before the age of 6 months. The treatment should generally be
completed by the age of 1 year.
Injections should be administered twice a week for 5 weeks (i.e. a total of 10 injections). The
recommended dosage is 250 IU twice a week. For children older than 1 year the recommended dosage
is 500 IU twice a week. If the expected results are not achieved, surgery will be necessary.
Delayed puberty
If puberty has not started by the age of 15 years, the maturation of the gonads may be stimulated by a
treatment with Choriomon, which induces the onset of puberty and the development of the secondary
characteristics of sexual maturity.

Dosage: 1000 I.U. twice a week for 8-12 weeks.
If necessary, the treatment may be repeated after 3 months.
Hypogonadotropic hypogonadism
Usually the treatment starts with a dosage of 500 to 1000 I.U. Choriomon is administered every 2 days
for 4-6 weeks, in order to bring the Leydig’s cells to full development.
Subsequently, 500 I.U. of Choriomon are administered in alternation with 75 I.U. hMG, twice or three
times a week for 3 months or longer.
In order to confirm the response to the treatment, a spermiogram is carried out at least once a month.
In certain cases, once spermatogenesis is induced, it is possible to continue the treatment with
Choriomon at a dosage of 5000 I.U. per week.


In women Pregnancy. Sterility without attainment of normal follicle maturation (e.g. caused by tubal or cervical changes). Ovarian cysts not due to polycystic ovarian syndrome. Gynaecological bleeding of unknown origin. Hyperprolactinemia. Ovarian, endometrium or breast carcinoma. In men Infertility unrelated to hypogonadotropic hypogonadism. Androgenic tumors, such as prostate or breast carcinoma. In men and women Known hypersensitivity to HCG or other gonadotrophins (HMG, FSH), or other ingredients in the formulation. Hyperprolactinemia. Pituitary or hypothalamus tumor. Untreated endocrinopathy of thyroid or adrenal origin.

A treatment with gonadotrophins should be performed under the supervision of a physician
experienced in the diagnosis and the treatment of infertility. The treatment should be started only when
any other infertility causes have been ruled out (mechanical, immunological or androgenic).
In women
Choriomon can only be administered after the age of sexual maturity, as before puberty it could induce
unwanted stimulation of the ovaries. On the other hand, after the menopause the ovaries are no longer
sensitive to gonadotrophins. Appropriate clinical infrastructures must be available during the
treatment.
Before starting a treatment with HMG, respectively FSH/hCG patients must undergo gynaecological
and endocrinological tests. The couple’s infertility must be assessed and the couple must be informed
that such a treatment involves the risk of ovarian hyperstimulation, as well as the risk of multiple
pregnancy or spontaneous abortion.
In patients with adiposity, thromboembolic disorders also in the family history (e.g. siblings or parents
with venous or arterial thromboembolic disorders), and in smokers the risk of venous or arterial
thromboembolic events is higher during and after a treatment with gonadotrophins, owing to the
increased oestrogen concentration. In these cases the benefit of a treatment should be weighed against
the risks. In such patients a particularly careful benefit-risk assessment should be carried out. It should
be noted however that the risks of thrombosis are possible also during spontaneous pregnancy.
Ovarian hyperstimulation can occurred in 5 - 6% of patients treated with gonadotrophins, mainly 7 to
10 days after the administration of hCG. The risk of hyperstimulation is particularly high in patients

with polycystic ovaries (chronic hyperandrogenic anovulation). The therapeutic gap between a
sufficient dosage and hyperstimulation is very narrow.
In order to reduce the risk of hyperstimulation to a minimum, the patient must undergo clinical and
endocrinological tests at least every two days during the course of treatment and during 2 weeks after
the end of it.
The risk of OHSS is increased in anovulatory patients if plasma oestradiol levels are higher than 1500
pg/ml (5400 pmol/l) and if more than 3 follicles with diameter ≥14 mm are present. The risk of OHSS
during multifollicular stimulation in Assisted Reproduction Techniques is increased if plasma
oestradiol levels are higher than 3500 pg/ml (12’800 pmol/l) or more than 20 follicles with diameter ≥
12 mm are present. In these cases the administration of hMG, respectively FSH must be interrupted
and hCG must not be administered. Since the risk of OHSS is higher during pregnancy, anovulatory
patients receiving monofollicular stimulation should be advised to refrain from sexual intercourse.
If plasma oestradiol levels are higher than 5500 pg/ml (20’200 pmol/l) and the total number of follicle
is 40 or more, hCG must not be administered.
Ovarian hyperstimulation is characterized by substantial increase of the vascular permeation which
causes fast accumulation of fluids in the peritoneal cavity, in the thorax and in the pericardium. In
most cases, it appears 5 to 10 days after the administration of HCG. There are three degrees of
severity: mild, moderate and severe.
In case of mild hyperstimulation (1st degree) accompanied by slight ovaries swelling (size 5 to 7 cm),
as well as by excessive secretion of steroids and light abdominal pain, a therapy is not necessary, but
the patient should be informed and closely monitored.
In case of moderate hyperstimulation (2nd degree), accompanied by ovarian cysts (size of the ovaries
8 to 10 cm), as well as abdominal discomfort, nausea and vomiting, clinical monitoring and a
symptomatic treatment are recommended. In case of high blood concentration, an intravenous plasma
replacement is also indicated.
Severe hyperstimulation (3rd degree, frequency < 2%), characterized by oversize ovarian cysts
(diameter of the ovaries > 12 cm), as well as by ascites, hydrothorax, substantial abdominal distension,
abdominal pain, dyspnea, salt retention, blood concentration, increase of blood viscosity and platelets
aggregation, may endanger the patient’s life and require a treatment in a hospital in order to steady the
vital functions and normalize the plasma volume, the renal perfusion and the electrolytes balance.
Ovarian cysts may form in patients suffering from amenorrhoea due to Stein-Leventhal syndrome.
This may cause abdominal pain of various intensity and require the interruption of the treatment.
Multiple pregnancy occur in about 20% of patients treated with gonadotrophins, in most of the cases
the result is twin birth. The risk of multiple pregnancy as a result of Assisted Reproduction Technique
depends on the number of replaced oocytes and implanted embryos.
The spontaneous abortion rate is higher than in the average population, but it is comparable to that
observed in women with other fertility problems. The risk of extra-uterine pregnancies is higher,
especially in patients with a history of tubal disorders.

In patients suffering from Klinefelter syndrome accompanied by increased urinary excretion of
gonadotrophins, a treatment with Choriomon is unsuccessful.
During a treatment of hypogonadism and hypogonadotropic eunuchoidism, particularly in young
patients, clinical and endocrinological examinations must be carried out to prevent excessive gonads
development. In the treatment of prepuberal boys, care is required to avoid the closure of the
epiphysial plate and premature sexual development. Should signs of premature puberty appear, the
treatment must be discontinued.
In order to avoid potential desensitization of the Leydig’s cells following a treatment with hCG, the
testosterone level must be controlled during the whole course of treatment and the posology must be
adequately adjusted.
The androgenic effect of higher doses of Choriomon can cause water retention in men. Hence, caution
is recommended in patients with diseases which could worsen in case of water retention, such as
patients with underlying or overt heart insufficiency, renal insufficiency, arterial hypertonia, epilepsy,
migraine (also in the anamnesis), or asthma. In such patients Choriomon should be administered under
careful supervision and in reduced doses.
Occasionally, when administered for long periods, hCG can cause the development of anti-hCG
antibodies,
which will impair the treatment success.
In children
In a number of studies on patients with previous history of unsuccessful treatment with hCG, testicular
biopsy showed a higher spermatogones apoptosis rate in comparison with boys suffering from
cryptorchidism who have not previously been treated with hormones


No interaction studies have been performed; interactions with commonly used medicinal products can
therefore not be excluded


Pregnancy
There is no indication for the use of CHORIOMON during pregnancy. No clinical data on exposed
pregnancies are available. The potential risk for humans is unknown.
Breast-feeding
CHORIOMON is not indicated during breastfeeding. There are no data on the excretion of human
chorionic gonadotropin in milk.
Fertility
CHORIOMON is indicated for use in infertility (see section 4.1).


CHORIOMON has no influence on the ability to drive and use machines.


CHORIOMON may cause reactions at the site of injection which are usually mild and transient. The
most serious adverse reaction is ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) which in the most cases
can be successfully managed if promptly recognised and treated (see section 4.4).
The undesirable effects are listed below according to MedDRA frequency convention and system
organ class database.
Immune system disorders
Rare Systemic hypersensitivity reactions, e.g. erythema, skin rash, facial swelling, angioedema
General disorders and administrative site conditions
Rare Fatigue, weight gain, redness, swelling, itching, haematoma or pain at the injection site.
Nervous system disorders
Rare Headache
Psychiatric disorders
Rare Depressed mood, agitation, irritability
In women
Vascula rdisorsers
Rare: venous or arterial thromboembolic events (e.g. deep vein thrombosis, pulmonary embolism,
Cerebrovascular accident).
Reproductive system and breast disorders
Uncommon: ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS*), breast pain

*The following symptoms may be caused by OHSS: ovarian enlargement, ovarian cysts, abdominal
pain, nausea, diarrhoea, ascites, weight gain, hydrothorax.
In men
Metabolism and nutrition disorders
Uncommon: fluid retention
Rare: oedema.
Reproduction system and breast disorders
Rare: precocious puberty.
In prepuberal boys penis enlargement and erections may occur.
The active ingredient of this medicinal product is extracted from human urine. Therefore the risk of
transmission of known or unknown viral agents cannot be completely ruled out.


The acute toxicity of Choriomon is very low and no evidence of acute overdosage with Choriomon has
been reported to date.
However, the administration of excessive doses for several days may trigger ovarian hyperstimulation
syndrome in women (see “Precautions”) and of gynaecomastia in men, which can be persistent in
some cases.


Pharmacodynamic properties
Pharmacotherapeutic group: sex hormones and modulators of the genital system, gonadotropins
ATC code: G03GA01
CHORIOMON is a preparation of human chorionic gonadotrophin obtained from the urine of
pregnant women. (It stimulates the steroidogenesis in the gonads by virtue of a biological effect
similar to that of LH (Luteinizing hormone, which is the same as interstitial cell stimulating hormone).
It promotes the production of estrogens and particularly of progesterone after ovulation).
Because HCG is of human origin, no antibody formation is to be expected.


The pharmacokinetics of CHORIOMON following subcutaneous administration shows great interindividual
variability. According to data collected from the studies performed with CHORIOMON.,
after a single subcutaneous injection of 10’000 IU, the maximum serum level of hCG is reached
approximately 16 hours after the injection. hCG peak concentrations (Cmax) reached 338 ±100 IU/L
with an AUC0-t of 22989 ±4802 IUxh/L. After that, the serum level decreases by a half-life of
approximately 37 hours. Excretion of hCG, following administration, is predominantly renal.
No pharmacokinetic studies were performed in patients with impaired hepatic or renal function.


No non-clinical studies have been performed with CHORIOMON.
There are no preclinical data of relevance to the prescriber which are additional to that already
included in other sections of the SPC.


6.1 List of excipients
Excipients in the:
Vial of powder: lactose
Ampoule with solvent: sodium chloride, water for injections.



In the absence of compatibility studies, this product must not be mixed with other medicinal products.
This is particularly important for drugs that stimulate ovulation (e.g. hMG) or contain cortisone,
especially high doses


3 years After reconstitution, the product must be used immediately.

Do not store above 25°C.

Keep the vial and solvent in ampoule in the original package to protect the medicine from the light.


Choriomon 5000 IU: packs containing either 1 or 3 vials (type I glass vials) with lyophilized product
and 1 or 3 ampoules of solvent.


Special precautions for disposal and other handling
The solution must be prepared just before injection.
Each vial is for single use only. The medicinal product must be reconstituted under aseptic conditions.
CHORIOMON must only be reconstituted with the solvent provided in the package.
Use a clean surface and wash your hands before the solution reconstituted.
Set out all the following items on the clean surface:
 two cotton-wool alcohol swabs (not provided)
 one vial containing CHORIOMON powder
 one solvent in ampoule
 one syringe (not provided)
 one long needle for the reconstitution and for the intramuscular injection (not provided)
 one fine bore needle for the subcutaneous injection (not provided)

Reconstitution of the solution for injection
1. Open the ampoule containing the solvent:
 Gently flick the top of the ampoule to dislodge any liquid remaining in the tip
 Firmly press the ampoule above the neck and break it while levering up at the coloured mark
 Carefully place the opened ampoule onto the preparation area.
 Remove the protective cap of the reconstitution needle (long needle) and attach to the syringe
 With the syringe in one hand, pick up previously opened solvent ampoule, insert the needle
into the ampoule and draw up all the solvent into the syringe
 Attach the protective cap on the needle and place the syringe carefully on the preparation area.
2. Remove the coloured aluminium capsule from the powder vial by gently pushing it upwards.
Disinfect the rubber area of the cap with a cotton-wool swab moistened with alcohol.
3. Take the syringe, remove the protective cap and slowly inject the solvent into the powder vial
through the rubber stopper.
 DO NOT SHAKE, gently roll the vial between the hands until the powder is completely
dissolved, taking care to avoid creating foam.
4. Once the powder is dissolved (which, in general, occurs immediately), slowly draw the solution
into the syringe.
 With the needle still inserted, turn the vial upside down.
 Make sure the needle tip is underneath the level of the liquid.
 Gently pull the plunger to draw all the solution up into the syringe.
 Check that the reconstituted solution is clear and colourless.
Preparation of higher doses
 A higher dose of 10’000 IU can be achieved by using two vials of powder. At the end of step
4 above, draw back the reconstituted contents of the first vial into the syringe and slowly
inject into a second vial of powder. Repeat steps 2 to 4 for the second vial.
 If multiple vials of powder are used, the amount of human chorionic gonadotrophin contained
in 1 ml of reconstituted solution will be as follows:

CHORIOMON 5000 IU
powder and solvent for solution for injection
Number of vials used Total amount of human chorionic gonadotropin in 1 ml
of solution
1 5’000 IU
2 10’000 IU
The solution must be clear and colourless.
Dispose of all used items.
Any unused product or waste material should be disposed of in accordance with local requirements
(once the injection is ended, all the needles and empty syringes should be disposed of in an appropriate
container).

 


IBSA Institut Biochimique S.A., 6903 Lugano (Switzerland)

December 2020
}

صورة المنتج على الرف

الصورة الاساسية